11.12.2017, 19:24
Просмотры: 836
Электронная амбулаторная карта

Электронная амбулаторная карта

Городская поликлиника №3 с 01.01.2018 года в пилотном режиме переходит на безбумажный (электронный) документооборот. Электронная медицинская карта создана для удобства пациентов и облегчения труда медработников, представляет собой перспективное направление в развитии амбулаторного звена медицинской помощи. По сути, электронная карта – это аналог бумажной, в ней будет собрана вся информация о пациенте, его история болезни, прививки, вплоть до рентгеновских снимков.

В чем преимущества электронной карты перед бумажной? В первую очередь, такая карта не потеряется, и вся информация сохраняется в поликлинике. Не будет необходимости в поиске карты и дальнейшей ее передачи регистратурой тому или иному доктору. Естественно, что большим плюсом электронных медицинских карт является отсутствие необходимости постоянно подклеивать туда дополнительные листы, консультативные заключения, а также бланки с результатами анализов. Вся информация такого типа заносится в специальные разделы программы, которая выдает все необходимые данные по первому же запросу врача, что значительно оптимизирует деятельность медицинского персонала.
Наши пациенты задают часто такие вопросы как:
– Свою амбулаторную карту я храню дома, что будет с моей картой?
– Этот документ не должен храниться дома. Ваша амбулаторная карта в электронном виде будет храниться в общей базе данных, которую сейчас собирают во всех поликлиниках, в связи с чем просим всех жителей вернуть амбулаторные карты, для занесения ваших данных в информационную систему.
– Как мне получить амбулаторную карту , если я перееду в другой город?
– Пациент или его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получить отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии, выписки из медицинской документации (форма 027), заверенную подписью лечащего врача и штампами медицинской организации.
– Как я могу узнать заключение врача?
– Пациент имеет право получать информацию о своем здоровье, все необходимые сведения по своему состоянию здоровья можно получить у лечащего врача.
– Я не хотела бы, чтобы историю моей болезни знали другие лица.
– Все сведения, содержащиеся в амбулаторной карте, являются врачебной тайной, т.е. их разглашение не допускается, даже после смерти на основании ст. 1, 13 Закона об информатизации; ст. 11, 22 выписка из Закона «О персональных данных и их защите»; ст. 28, 84-1 Кодекса РК «О здоровье народа и системе здравоохранения»; ст. 211 Уголовного Кодекса РК.
Также в целях обеспечения защиты персональных данных от несанкционированного доступа и целостности передаваемых данных врачи будут пользоваться личными логином, паролем и электронной цифровой подписью (ЭЦП).
– Как быть, если меня направили на стационарное лечение, раньше я всегда брала амбулаторную карту с собой?
– Единая электронная медицинская карта позволяет значительно упростить деятельность стационаров, ведь они теперь имеют возможность запросить информацию о пациенте, поступившем к ним на лечение, в цифровом виде. Это упрощает работу врача, теперь не нужно выяснять, чем именно болел человек за свою жизнь, и какие обследования прошел.
– Я беременна. Какие документы будут у меня на руках?
– Форма -113/е обменная карта, она необходима, потому что содержит информацию о протекании беременности и состоянии здоровья беременной женщины. Медперсонал, оперируя данными обменной карты, может оказать своевременную и квалифицированную помощь, как во время беременности, так и во время родов. 
– При поступлении в учебные заведения просят прививочную форму 063/у, как быть теперь?
– Документ подлежит хранению в поликлинике, в электронном формате, при необходимости выдается его заверенная врачом копия для предоставления по месту требования.
– Не потеряются ли все мои ранее, проведенные обследования и лечения?
– В создании электронных медицинских карт есть множество положительных моментов для пациента, он может быть уверен, что из его документации не пропадет ничего, вся информация будет храниться в базе данных.
– Как будут выдаваться листы нетрудоспособности и справки?
Согласно ПП РК от 12 октября 2017 года №640 «О внесении изменений в ПП РК от 17 апреля 2004 года №430 «Об утверждении Правил электронного документооборота», листы временной нетрудоспособности и справки будут выдаваться в бумажном варианте.
– Могу ли я потребовать, чтобы врач все-таки продолжал вести записи в амбулаторной карте, и я хранил карту у себя дома?
– Амбулаторная карта (форма №025/у) является собственностью поликлиники, этот документ не должен храниться дома. Выдача документа на руки возможна только с разрешения директора поликлиники.
Согласно приказа МЗ РК «О внедрении пилотного проекта по переходу на безбумажное ведение медицинской документации в организациях здравоохранения», ведение записи в форме №025/у будет только в электронном виде в медицинских информационных системах.
Реализация данного проекта позволит повысить качество медицинских услуг, оказываемых гражданам Казахстана, а также обеспечить экономию средств и улучшить процессы административного управления национальной системой здравоохранения. Внедрение информационных систем гарантирует переход системы здравоохранения и социального развития Республики Казахстан на новый качественный уровень.

А. ЖАЛЕЛОВА,
зам. директора ГКП на ПХВ «Городская поликлиника №3»

Новости

Другие статьи

В связи с переводом данного варианта сайта Западно-Казахстанской областной общественно-политической газеты "Приуралье" в архив, узнавать о текущих новостях вы сможете на сайте zhaikpress.kz