Вт. Авг 9th, 2022

Летом уровень детского травматизма резко возрастает. Все больше маленьких пациентов попадает в детскую больницу с ушибами, переломами и другими травмами, которые они зачастую получают на детских площадках во дворах или оставаясь без присмотра родителей дома. Травматологи области просят взрослых быть более внимательными к своим детям. От травм и других несчастных случаев погибает во много раз больше детей, чем от инфекционных заболеваний. Травмы являются одной из основных причин детской инвалидности. Поэтому детский травматизм и его предупреждение являются важной социальной проблемой, к которой должно быть привлечено внимание не только медицинских работников, но и общественности, педагогов, психологов, социологов, градостроителей и, конечно, родителей и самих детей, – говорит руководитель службы поддержки пациентов и внутреннего контроля, детский хирург Александр Яковлевич Гехман. Чаще всего, по мнению врачей, травмы получают дети младшего возраста.  Буквально на прошлой неделе в нашей области в течение недели работали сотрудники Национального научного центра педиатрии и детской хирургии  г. Алматы с целью осуществления мониторинга младенческой и детской смертности, анализа летальных случаев в области, так как именно в нашей области наибольшее число случаев детского травматизма по республике. – Несмотря на то, что здесь показатель детской смертности снижается, есть своя региональная проблемная особенность – это рост показателей несчастных случаев среди детей и этот показатель самый высокий в Казахстане, – подчеркнула директор ННЦПиДХ, доктор медицинских наук Риза Боранбаева. То есть получается совершенно здоровые дети в результате того, что родители где-то недосмотрели, недоглядели, становятся инвалидами на всю жизнь, а если удается восстановить здоровье ребенка, то психологическая травма еще долго будет напоминать о себе. Причины и структура детского травматизма изменяются в зависимости от возраста, психического и физического развития ребенка, отмечают травматологи. Так, к примеру, дети 5-6-месячного возраста тянут в рот любой предмет, который способны удержать в руке, этим объясняются частые попадания инородных тел в дыхательные пути и ЖКТ. На долю таких травм приходится около 50% в год. Зачастую такие операции проводятся под наркозом. Для детей конца первого года жизни характерны падения с кроватей, диванов, стульев, так как в этом возрасте они начинают проявлять инициативу и вести более активный образ жизни при несформировавшейся координации движений. У детей 1-3 лет движения становятся увереннее, увеличивается подвижность и, как следствие, чаще встречаются падения с высоты (подоконников, лестниц) и ожоги.  В теплые летние дни в наших домах постоянно раскрыты окна. Самое опасное время открытых окон – с мая по сентябрь. Травматологи просят родителей в жаркое время года особое внимание уделять безопасности детей в квартирах. Многие родители забывают о том, что открытое окно может оказаться смертельно опасным для ребенка. Иногда несколько секунд наедине с раскрытым окном могут привести к непоправимым последствиям. Чтобы эта печальная статистика не увеличивалась, родителям необходимо быть более бдительными и следить за детьми в квартирах, не оставлять их без присмотра в помещениях с открытыми окнами. Некоторые родители разрешают своим детям играть на подоконниках. Они считают, что окружающий мир за окном привлекателен для ребенка, интересен своим разнообразием и это как-то займет его на какое-то время, освободит родителей от непосредственного общения с ребенком. Этого делать нельзя! Ребенок должен знать и понимать, что подоконник – не место для игр и развлечений! Нельзя надеяться на москитную сетку! Она создает для ребенка мнимую иллюзию закрытого окна. Ребенок подсознательно воспринимает москитную сетку как защитный барьер, порой опирается на нее, в результате происходит непоправимое несчастье. По статистике, больше половины детей выпали из окна вместе с москитной сеткой, – рассказывает врач травматолог областной детской многопрофильной больницы Булат Алибаев. Недавно два таких случая падения детей с 4 и 5 этажей были зафиксированы в нашей области. К счастью, дети остались живы. Мальчик получил перелом костей таза, предплечья и верхних конечностей, и только благодаря оперативному вмешательству профессиональных врачей-травматологов, удалось избежать тяжелых последствий. Мальчик уже самостоятельно ходит. Всего же за истекший период этого года зарегистрировано 8 случаев падения детей с высоты. Анатомо-физиологические особенности детского организма обусловливают и особенности характера повреждений по сравнению со взрослыми. Ростковые хрящевые зоны костей служат амортизатором при травме, поэтому у детей бывают переломы, не встречающиеся у взрослых (по типу «зеленой ветки», поднадкостничные, эпифизеолизы). Вегетативная нервная система детей более лабильна, поэтому травмам у детей чаще сопутствуют коллапс и шок. У детей чаще, чем у взрослых, возникают сотрясения головного мозга, а из-за особенностей строения черепа симптомы отека мозга проявляются позже. Кожа  у них тоже более ранима, поэтому ожоги чаще бывают II и III степени.  Наиболее часто встречающиеся травмы – бытовые, на их долю приходится 39,3% всех травм. Они же являются основной причиной гибели детей. Ведущими повреждениями при бытовых травмах являются ушибы, гематомы, ссадины – 31,9%, раны – 20,7%; переломы составляют 17,3%, ожоги – 6,8%. Большинство бытовых травм происходит в период с 15 до 21 часа (42,6%), в весенние (33%) и осенние (29,1%) месяцы, в рабочие дни (от 16,7% в понедельник до 13,9% в четверг). К уличным травмам относятся повреждения, полученные при пешеходном движении они составляют 34,8% всех травм. Сюда же относятся все случаи утоплений. За купальный период этого года в области утонуло 8 детей. Третье место – 15,9 % занимает школьный травматизм. Большинство травм происходит во внеучебное время: на переменах, при занятии общественно полезным трудом.  На транспортный травматизм у детей приходится всего 1,2 %, однако этот вид является наиболее тяжелым, так как повреждения черепа составляют при нем 15,4 %, переломы костей конечностей и позвоночника регистрируются у каждого пятого пострадавшего, множественные и сочетанные травмы отмечены – у 10—15 % пострадавших. При этом погибают от полученных травм 30—35 % пострадавших. Наибольшее количество этих травм приходится на школьный возраст, особенно на 1-4-й классы. Больше всего таких травм происходит весной и осенью, в пятницу, в период от 16 до 20 часов. Ежегодно, в детский травматологический пункт областной детской многопрофильной больницы, травматологический пункт областной клинической больницы,  и ЦРБ в результате травм,  за амбулаторной помощью обращается свыше 7 тысяч детей с различными видами повреждений. Причем реальное количество детей с травмами значительно выше. В случае легких травм большинство родителей за медицинской помощью не обращаются и поэтому статистически не могут быть учтены. Основную нагрузку по оказанию помощи детскому населению ЗКО несет травматологический пункт областной детской многопрофильной больницы. Самое главное, хотелось бы обратить внимание на то, что у нас в стране нет такого жесткого закона в отношении родителей за полученную травму ребенком. Все медицинские работники – будь то сотрудники скорой помощи, врачи приемного покоя больницы или фельдшерско-акушерского пункта по закону должны сообщать в органы полиции даже при подозрении на противоправные действия в отношении ребенка, – объясняет Булат Амангельдиевич.     В подобных ситуациях врачи не могут, да и не имеют права верить родителям на слово, когда те говорят, что подобные случаи произошли случайно и никакого злого умысла не было. Если есть факт причинения вреда здоровью ребенка, то медики обязаны поставить соответствующую отметку в истории болезни и направить информацию полицейским, которые должны будут разобраться в обстоятельствах произошедшего.  Если вина родителей подтверждается – например, в случаях, когда травма у ребенка произошла из-за того, что взрослые оставили его одного, то  родители привлекаются к административной ответственности. В таких случаях родителям выносится всего лишь предупреждение, либо штраф.

Травматологи утверждают, что если родители всегда будут помнить, что за своего ребенка они сами несут ответственность, то уровень детского травматизма уменьшится в разы, а дети будут расти более здоровыми и крепкими! 

от admin